Necessitamos mais evidências que nos guiem no tratamento da isquemia silenciosa. A doença coronariana demonstrada, mas em ausência de sintomas objetiváveis é um problema para os cardiologistas, já que nestes casos os mesmos não contam com a suficiente evidência que oriente no corte do risco/benefício que justifique a revascularização. Revascularizar o resultado de um estudo funcional poderia diminuir a morte e o infarto, embora também possa ser somente um ansiolítico para o paciente e para o médico de cabeceira.

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Um dos inconvenientes na estratégia das CTO é a utilização dos acessos femoral ou radial. Este último é mais seguro, mas ainda não foi bem analisado neste tipo de angioplastia.

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A denervação pulmonar está associada a uma significativa melhora hemodinâmica e clínica em pacientes com hipertensão pulmonar tanto pós quanto pré-capilar. Embora haja vários estudos sobre o método, todos incluíram poucos pacientes (com diferentes critérios e com diferentes dispositivos), motivo pelo qual é necessário realizar estudos randomizados.

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O FFR derivado da angiografia pôde demonstrar sua grande utilidade, especialmente em pacientes com lesão de 3 vasos. O escore Syntax funcional derivado da angiografia tem o potencial de redefinir prognósticos e estratégias de tratamento em comparação com o clássico escore Syntax anatômico.

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A quantidade de centros que estão iniciando programas de terapia endovascular para tratar o AVC agudo é crescente, o que tem acarretado um aumento significativo de casos em centros de baixo volume. Os neurologistas intervencionistas ainda não podem cobrir a demanda e nós, cardiologistas intervencionistas, sempre estamos prontos para aprender algo novo. Será correta a afirmação anteriormente feita? Os cardiologistas intervencionistas deveriam realmente se envolver no tratamento do AVC agudo? Este trabalho, que será proximamente publicado na revista Stroke, traz-nos algumas pistas.

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